A história da medicina não se desenvolveu gradualmente. Em vez disso, é composto de momentos – pontos no tempo em que alguém fez algo realmente importante que teria um impacto significativo no mundo médico como um todo. Cada momento subsequente nos aproxima da conclusão inevitável em que todos nos tornamos ciborgues imortais, mas até esse dia, podemos relembrar alguns dos momentos notáveis do nosso passado.
10 Charles-François Felix remove a fístula anal do Rei Sol
O ano é 1686 e o rei está com um pé no saco. Especificamente, estamos falando de Luís XIV, rei da França. Apesar de desfrutar de um longo reinado de 72 anos (que também ganhou o apelido de “Rei Sol”), Luís não era um homem saudável. Ele sofria de dores de cabeça, gota, periostite e (alguns também suspeitam) diabetes. E em 1686, o rei foi acometido de uma fístula anal muito dolorosa que não desaparecia apesar de todos os enemas e cataplasmas que eram prática aceita na época.
Talvez num ato de desespero, o rei fez algo incomum para a época: recorreu a um barbeiro-cirurgião. Naquela época, os médicos consideravam a cirurgia algo abaixo deles, então a prática geralmente era deixada para os barbeiros, já que eles eram habilidosos com a lâmina. O barbeiro em questão chamava-se Charles-François Felix. Ele recebeu cerca de seis meses para se preparar e foi instruído a propor um procedimento para aliviar o sofrimento do rei. Depois de praticar com 75 supostos voluntários das prisões francesas, Felix aperfeiçoou dois instrumentos para realizar a cirurgia – um espalhador e um raspador.
O procedimento correu bem e o rei Luís encheu Félix de riqueza e títulos . De repente, ter uma fístula anal tornou-se a última tendência na França, e muitos cortesãos abordaram Félix, exigindo a cirurgia real para imitar o rei. Mas, falando mais sério, isso também ajudou , e os médicos começaram a considerá-la uma alternativa viável. legitimam a cirurgia
9 Ambroise Pare fica sem óleo
Um dos cirurgiões-barbeiros mais famosos da história foi Ambroise Pare. Durante o século 16, ele serviu quatro reis franceses diferentes e, antes disso, foi um pioneiro da medicina no campo de batalha. Durante esse período, a dor sofrida por um paciente não era uma preocupação primordial para os profissionais médicos. Era mais um cenário do tipo “ou você vive ou morre”. A dor era esperada na maioria dos procedimentos médicos, e não era incomum que fosse tão insuportável que os pacientes desmaiassem no meio da operação.
Um dos procedimentos mais dolorosos, mas essenciais, foi a cauterização. O cirurgião usaria óleo fervente para selar ferimentos de bala. Mesmo assim, as chances de o paciente sobreviver à provação eram mínimas. Em 1536, durante a Guerra Italiana, Pare servia como cirurgião de guerra. Um dia, ele ficou sem óleo fervente para tratar soldados feridos, então criou uma tintura usando óleo de rosa, gema de ovo e terebintina . Ele não esperava que isso fizesse muito bem. Para sua surpresa, no dia seguinte, os soldados tratados com a nova receita estavam em muito melhor forma.
Pare mostrou ao mundo que havia alternativas menos angustiantes à cauterização e continuou sua tendência ao popularizar também o uso de ligaduras após amputações. Além disso, Pare chamou a atenção para as suas ideias através de um método muito simples, mas pouco convencional – ele escreveu em francês em vez de latim. Dessa forma, todos os barbeiros-cirurgiões menos instruídos poderiam aprender o que ele tinha a dizer.
8 Dissecações de Andreas Vesalius
Cláudio Galeno (ou simplesmente Galeno) foi um dos cientistas mais importantes da Grécia antiga. Principalmente médico e cirurgião, as realizações médicas de Galeno estão quase no mesmo nível das de Hipócrates. Tornou-se conhecido pela sua visão do funcionamento interno do corpo humano, que obteve principalmente através de dissecações em animais. No entanto, ainda estamos falando do século II aqui, então Galeno errou em muitas coisas.
O homem era tão respeitado que suas noções permaneceram praticamente incontestadas durante séculos. Somente no século 16 os ensinamentos de Galeno foram desafiados por outra publicação do anatomista holandês Andreas Vesalius. Em 1543, Vesalius escreveu Sobre a Estrutura do Corpo Humano , que mostrou conclusivamente que Galeno estava errado em vários pontos relativos à anatomia humana. Mais do que isso, Vesalius baseou todas as suas observações nas suas próprias dissecações humanas, por isso também incentivou os médicos a adotarem uma abordagem prática à medicina.
Felizmente, Vesalius também teve alguns apoiadores poderosos (como o imperador Carlos V do Sacro Império Romano), o que garantiu que seu livro se tornasse uma das publicações de anatomia mais importantes de todos os tempos. Tal como Pare, Vesalius queria garantir que o seu livro fosse o mais acessível possível , razão pela qual continha mais de 200 ilustrações de alta qualidade de artistas qualificados que estiveram claramente presentes durante as dissecações.
7 Ephraim McDowell realiza a primeira ovariotomia
O médico americano Ephraim McDowell ganhou renome mundial por um caso específico – ou dois casos, se contarmos a vez em que ele removeu pedras na bexiga de James Polk, de 17 anos , futuro presidente dos Estados Unidos.
Em 13 de dezembro de 1809, McDowell foi ver Jane Todd Crawford, uma mulher que seu médico local pensava estar grávida além do prazo. Depois que McDowell a inspecionou, ele imediatamente diagnosticou a Sra. Crawford com um tumor ovariano gigante. Ele explicou a ela que ninguém jamais havia tentado remover tal tumor e que a maioria dos médicos consideraria o procedimento impossível.
Mesmo assim, a Sra. Crawford não tinha nada a perder naquele momento, então ela deixou McDowell operá-la. Ela teve que suportar um procedimento de 25 minutos sem anestesia, durante o qual o médico removeu um tumor de 10 quilogramas (22 lb) . Apesar do prognóstico sombrio, a Sra. Crawford se recuperou totalmente em menos de um mês e viveu mais 32 anos. McDowell ficou conhecido como o “pai da ovariotomia”, embora não imediatamente, pois esperou mais oito anos antes de escrever sobre o procedimento.
6 Richard Lower realiza a primeira transfusão de sangue
As transfusões de sangue são uma parte essencial da medicina moderna, mas houve um tempo em que eram ridicularizadas. Obviamente, o sangue desempenhou um papel em muitos rituais ao longo da história, mas foi só em meados do século XVII, em Londres, que as transfusões foram estudadas como um possível tratamento médico. O homem por trás da pesquisa foi Richard Lower, médico de Oxford e membro da Royal Society, formada apenas alguns anos antes.
Em 1665, Lower realizou a primeira transfusão animal com sucesso. Ele tirou sangue de um cachorro e colocou em outro cachorro . Feito isso, ele passou para as pessoas. Em 1667, uma ovelha serviu como doadora, enquanto um voluntário chamado Arthur Coga se tornou o primeiro humano a receber uma transfusão de sangue e recebeu 20 xelins por seus serviços. O famoso diarista Samuel Pepys esteve presente no procedimento médico de Coga e fez extensas anotações.
Coga recebeu 9–10 onças de sangue de ovelha, e o procedimento histórico foi publicado na Philosophical Transactions . No entanto, o público não considerou este evento algo digno de nota. Muito pelo contrário, na verdade. Lower e a Royal Society foram ridicularizados e rotulados de cientistas malucos. Uma peça chamada The Virtuoso, escrita por Thomas Shadwell, até satirizou a transfusão de ovelhas para humanos.
Coga ficou um pouco louco e Lower pensou incorretamente que a transfusão de sangue resolveria seus problemas mentais. Quando isso não aconteceu, as pessoas rejeitaram a ideia, e levaria um século até que as transfusões de sangue fossem seriamente consideradas novamente.
5 Dominique Jean Larrey aperfeiçoa a medicina do campo de batalha
Dominique Jean Larrey é frequentemente considerado o primeiro cirurgião militar moderno devido às suas muitas inovações na área que ainda são relevantes hoje. Não demorou muito para Larrey aprender todas as práticas padrão da época e se inscrever como cirurgião militar no governo de Napoleão. Depois disso, ele decidiu que todas essas práticas estavam erradas. Por exemplo, era padrão que os hospitais fossem mantidos a quilômetros de distância do campo de batalha por questões de segurança. Embora isso os tornasse seguros, também os esvaziava, pois muitos soldados feridos morreram no caminho. Larrey decidiu que a medicina no campo de batalha seria muito mais eficaz em tendas médicas erguidas perto das linhas de frente .
Agora que os hospitais estavam mais próximos, Larrey também queria que o meio de transporte fosse mais rápido. Essa ideia deu origem à ambulância voadora , o primeiro corpo de ambulâncias do exército. Eram carruagens puxadas por cavalos, normalmente usadas para manobrar artilharia. Larrey também se tornou especialista em amputações, desenvolvendo técnicas para tornar o procedimento mais rápido e seguro. Supostamente, uma vez ele realizou 200 amputações em 24 horas.
A dedicação de Larrey rendeu-lhe a admiração de Napoleão (que primeiro o nomeou cirurgião-chefe do exército francês e depois barão), mas também foi idolatrado pelos soldados. Após a derrota devastadora na Batalha de Borodino, Larrey foi pego e repassado no estilo crowdsurf por soldados que queriam ter certeza de que ele não seria pisoteado durante a retirada. Até o mais ferrenho inimigo de Napoleão, o duque de Wellington, deu ordens aos seus homens para não atirarem na tenda de Larrey em Waterloo.
4 Rinoplastia de Sushruta
A Índia Antiga se destacou em muitos campos científicos, como matemática, astronomia e medicina. Enquanto o mundo médico ocidental tinha homens como Hipócrates e Galeno, a Índia tinha Sushruta. Antigo cirurgião ativo durante os séculos VI e V aC, Sushruta é às vezes chamado de “ pai da cirurgia plástica ” por seus ensinamentos sobre reconstruções nasais. Ele deu uma descrição bastante detalhada de como realizar uma forma primitiva de rinoplastia, e fixando-a no nariz. Não podemos dizer com certeza se Sushruta realmente tentou esse procedimento com sucesso, mas o nível de detalhe ainda é notável para o período de tempo. removendo pele da bochecha
Deixando de lado a cirurgia plástica, a outra contribuição notável de Sushruta para a medicina foi o Sushruta Samhita , um texto antigo que se tornou um dos fundamentos do Ayurveda, a medicina tradicional indiana que ainda é usada hoje. O compêndio continha a maior parte, senão todo, o conhecimento médico que a Índia tinha na época. Cobriu mais de 1.000 doenças e centenas de plantas, minerais e preparações animais que supostamente tinham capacidade de cura.
3 Jean Civiale realiza a primeira cirurgia minimamente invasiva
A eliminação de uma pedra nos rins é frequentemente considerada uma das experiências mais dolorosas que você pode suportar, e algumas mulheres chegam a colocá-la um degrau acima da dor do trabalho infantil . Mais de um milhão de pessoas têm que lidar com pedras nos rins todos os anos só na América. Felizmente, não fazemos mais isso à moda antiga. Hoje em dia, utilizamos um procedimento minimamente invasivo chamado litotripsia, que utiliza diversas técnicas para esmagar as pedras.
Antes do século 19, o procedimento padrão era a litotomia. Envolvia fazer uma incisão e remover a pedra inteira. Não só foi extremamente doloroso, mas também acarretou uma alta taxa de mortalidade. Mas chegou o médico francês Jean Civiale com sua invenção, a litotrita, que ele usou para realizar a primeira cirurgia minimamente invasiva do mundo. Com esta ferramenta, Civiale conseguiu esmagar a pedra antes de removê-la pela uretra.
Civiale, pioneiro da urologia e fundador do primeiro centro de urologia do mundo no Hospital Necker, em Paris, mostrou que seu método era muito mais eficiente que a litotomia. Embora a técnica tradicional tivesse uma taxa de mortalidade superior a 18% , sua litotripsia oscilou em torno da marca de 2%. Ele fez isso por meio de um estudo amplo e abrangente encomendado pela Academia de Ciências de Paris, um feito significativo da medicina baseada em evidências que teve grande influência na época.
2 George Hayward realiza primeira amputação sob anestesia geral
Logo depois que William Morton introduziu o éter como anestesia em 1846 com seu inalador “Letheon”, os médicos já estavam pensando nas possíveis aplicações que ele poderia ter. Claro, o gás provou ser suficientemente potente durante um pequeno procedimento cirúrgico, mas também poderia ser usado em grandes cirurgias?
O processo foi um tanto atrasado pela relutância de Morton em revelar o éter como ingrediente principal de seu inalador. Os médicos queriam usar sua mistura, mas tinham receio de usar um agente desconhecido em seus pacientes devido aos possíveis efeitos colaterais. Morton se ofereceu para fornecer Letheon gratuitamente aos hospitais de Boston, mas os médicos se posicionaram e exigiram saber a fórmula usada com o inalador. Neste ponto, Morton finalmente cedeu e admitiu ter usado éter sulfúrico .
Agora que essa questão estava resolvida, a anestesia poderia ser usada num procedimento médico muito mais ambicioso – uma amputação. A tarefa foi realizada pelo Dr. George Hayward. A paciente era uma criada de 21 anos chamada Alice Mohan cuja perna precisou ser amputada devido à tuberculose . Como antes, Morton administrou o gás até o paciente adormecer. Hayward testou sua reação esfaqueando Alice com um alfinete. Quando ela não reagiu, ele rapidamente cortou sua perna.
Alice acordou mais tarde, sem perceber que havia adormecido e que o procedimento estava concluído. Quando ela disse que estava pronta para começar, Hayward se abaixou, pegou sua perna da serragem e a apresentou ao antigo dono.
1 Ignaz Semmelweis diz aos médicos para lavarem as mãos
Os humanos podem demorar muito para mudar quando uma nova noção vai contra crenças arraigadas. Richard Lower foi ridicularizado por seu trabalho com transfusões de sangue. Quando Edward Jenner criou a vacina contra a varíola, foi criticado pelo clero pelo seu trabalho ímpio. E, no entanto, provavelmente nenhum homem deu uma contribuição maior à medicina que lhe rendeu nada além de desprezo e zombaria do que Ignaz Semmelweis.
Hoje em dia, o homem é conhecido como o “ salvador das mães ” e você não recebe esse tipo de apelido a menos que faça algo certo. Sabemos também que a infecção é um problema sério e os médicos fazem de tudo para garantir que operem em condições sanitárias. No entanto, nem sempre foi assim.
Joseph Lister geralmente recebe o crédito pelo pioneirismo na cirurgia anti-séptica, mas o Dr. Semmelweis teve a mesma ideia várias décadas antes. A única diferença entre eles era que Semmelweis se tornou um pária do mundo médico por causa de suas ideias.
Semmelweis percebeu que havia uma correlação direta entre infecção e febre puerperal em clínicas obstétricas. Apenas lavando as mãos e os instrumentos, os médicos poderiam reduzir drasticamente as taxas de mortalidade causadas pela febre para menos de 1% . A febre puerperal era um problema comum no século 19 e tinha uma taxa de mortalidade de até 18%. No entanto, os médicos simplesmente recusaram-se a acreditar que pudessem ser responsáveis por tantas mortes. Só quando Pasteur provou a teoria dos germes é que as pessoas finalmente perceberam que as ideias de Semmelweis tinham algum mérito. A essa altura, Semmelweis enlouqueceu ao tentar convencer os outros e foi internado em um asilo, onde foi espancado até a morte por guardas.
