Qualquer condição que cause sintomas dolorosos é obviamente bastante frustrante, mas imagine quão ampliada essa frustração se torna quando um médico expressa que a dor está apenas “na sua cabeça”. Esse é o caso das 10 condições a seguir, todas as quais causam sintomas físicos dolorosos e às vezes debilitantes, mas que se acredita serem de natureza completamente psicológica.
10 Síndrome da Cabeça Explosiva
A condição conhecida como EHS faz com que os pacientes percebam “uma sensação de explosão na cabeça, confinada às horas de sono, que é inofensiva, mas muito assustadora para o paciente”. A percepção da explosão geralmente ocorre quando o paciente está adormecendo, mas também pode fazer com que o paciente acorde violentamente no meio do sono. Outros sintomas incluem flashes de luz, intensa sensação de calor, dor no peito e sensação elétrica por todo o corpo.
Embora a condição exista já no final de 1800, há pouco que um médico possa oferecer em termos de ajuda para os sintomas físicos gerados pela EHS. Até agora, os médicos descobriram que a simples garantia é aparentemente o melhor tratamento, e os sintomas de um paciente cessaram devido à garantia do seu médico de que o seu EHS era “ nada mais do que um inconveniente ”. Acredita-se que as causas da EHS incluam problemas comuns, como estresse e fadiga, com outros distúrbios do sono também considerados provavelmente desempenhando um papel.
9 Fibromialgia
Há uma série de sintomas físicos associados à fibromialgia, incluindo dor generalizada por todo o corpo, fadiga, depressão e dores de cabeça. Apesar disso, ainda existe a crença na comunidade médica de que a doença está na mente dos pacientes. De acordo com Gerard Mesill, MD, “Pessoas com síndrome de fibromialgia (SFM) sofrem não apenas de dor constante e generalizada, mas também às vezes enfrentam julgamento e desconfiança de profissionais médicos que duvidam se sua condição é real. Eles são rotulados como irritantes e carentes . No sentido literal, o insulto se soma à injúria.”
Não há testes laboratoriais disponíveis para confirmar se um paciente tem fibromialgia e, embora os médicos costumavam usar um “exame do ponto sensível”, tudo o que é necessário para um diagnóstico é que o paciente tenha “dor generalizada por mais de três meses – com nenhuma condição médica subjacente que possa causar a dor. Os médicos utilizam exames de sangue para eliminar outras condições como uma possível causa, e embora estimativas recentes indiquem que cinco milhões de pessoas sofrem de fibromialgia só nos EUA, ainda há muitos médicos que expressam descrença na existência da doença.
8 Transtorno de Somatização
O transtorno de somatização é particularmente preocupante para os pacientes, uma vez que cria um ciclo interminável de dor generalizada devido à ansiedade em relação à doença. Os sintomas físicos do distúrbio são muitos para serem listados, mas incluem amnésia, diarréia, tontura, dores de cabeça, paralisia e alterações na visão. Embora os sintomas do distúrbio sejam aparentemente ilimitados, a ausência de qualquer causa física identificável levou muitos médicos a acreditar que o distúrbio é simplesmente psicológico e, portanto, é frequentemente descartado por completo.
Devido à falta de uma causa física identificável, recomenda-se que os pacientes que sofrem do transtorno sejam submetidos a alguma forma de psicoterapia e talvez também a medicamentos antidepressivos . Alguns estudos teorizaram que este distúrbio e vários outros distúrbios semelhantes podem estar enraizados nos neurocircuitos .
7 Distúrbio de conversão
Embora os problemas associados ao transtorno de conversão sejam bastante graves, as circunstâncias que cercam o transtorno ainda são menos sombrias do que no século XVII, quando se pensava que muitos que sofriam de transtorno de conversão – então referido como histeria – praticavam bruxaria e, portanto, foram executados. sendo queimado na fogueira. Embora os antigos gregos fossem muito menos punitivos para quem sofria da doença, eles acreditavam que ela ocorria como resultado do “ útero vagando pelo corpo”.
Embora muitos anos tenham se passado desde que se pensava que os pacientes tinham um “útero errante” ou praticavam bruxaria, ainda se acredita que o transtorno de conversão é um distúrbio psicológico que resulta em alguns sintomas físicos muito graves, incluindo convulsões, cegueira e paralisia. Aqueles que sofrem de transtorno de conversão muitas vezes vivenciaram algo traumático, e esse trauma costuma ser reprimido de alguma maneira. O distúrbio não é comum, pois estima-se que afete apenas 0,03% da população.
6 Síndrome da fadiga crônica
As pessoas que sofrem da síndrome da fadiga crónica têm muita dificuldade em obter um diagnóstico preciso da sua condição e, portanto, são frequentemente forçadas a lidar com os sintomas físicos reais sem tratamento adequado. A sensação de que a síndrome da fadiga crónica – que resulta em sintomas físicos graves e debilitantes – é apenas um distúrbio psicológico é tão difundida que o Instituto de Medicina considerou necessário “ acabar , de uma vez por todas, com a ideia de que se trata apenas de uma doença psicossomática”. ou que as pessoas estavam inventando isso, ou que eram apenas preguiçosas.”
De acordo com o relatório divulgado pelo Instituto de Medicina, cerca de 2,5 milhões de americanos lidam com sintomas causados pela síndrome da fadiga crônica, incluindo “fadiga profunda, disfunção cognitiva , anomalias do sono, manifestações autonômicas, dor e outros sintomas que são agravados por qualquer tipo de esforço.”
Devido a dúvidas sobre a própria existência da síndrome da fadiga crónica, o relatório observou que menos de 33 por cento das escolas médicas incluem a doença nos currículos, e a doença não é sequer mencionada em 60 por cento dos livros de medicina, levando os que sofrem da síndrome da fadiga crónica. condição de encontrar “ceticismo dos prestadores de cuidados de saúde sobre a gravidade da [síndrome da fadiga crónica] e o equívoco de que se trata de uma doença psicogénica ou mesmo de uma invenção da imaginação do paciente”.
5 Síndrome do Marido Aposentado
Este distúrbio específico está quase inteiramente localizado no Japão, onde as esposas frequentemente apresentam vários sintomas físicos que só ocorrem após a aposentadoria do marido. Quem sofre da síndrome do marido aposentado, ou RHS, lida com sintomas físicos que podem incluir úlceras, pólipos , erupções cutâneas e dores de cabeça, e tudo isso é causado pela presença crescente do marido em casa.
As doenças fisiológicas que se desenvolvem são causadas pelo stress, e esse stress é muitas vezes devido aos papéis de género muito rígidos que existem no Japão há séculos. Os efeitos do RHS resultaram numa taxa de divórcio que aumentou significativamente. Entre 1985 e 2000, a taxa de divórcio entre casais casados há mais de 20 anos duplicou .
Embora muitas mulheres no Japão estejam sofrendo de sintomas físicos, os médicos não conseguiram encontrar nenhuma outra causa médica para esses sintomas além do estresse psicológico causado pela aposentadoria de seus maridos.
4 Distonia psicogênica
A distonia psicogênica é um distúrbio do movimento que faz com que os músculos se contraiam dolorosa e involuntariamente, sem qualquer causa física identificável para o problema. Embora muitos na área médica acreditem que este tipo de distonia se desenvolve como parte de um transtorno de conversão e está enraizado em uma causa psicológica, estudos recentes podem ter revelado que a causa pode ser neurológica.
Embora algumas formas de distonia sejam causadas por uma mutação genética, quem sofre de distonia psicogênica não apresenta tal mutação. Eles têm, no entanto, “ atividade cerebral marcadamente diferente ”, conforme determinado através de um estudo que utilizou tomografias cerebrais PET para medir os níveis de atividade em regiões específicas do cérebro. Assim, embora o próprio nome do distúrbio implique que existe uma causa psicológica (os distúrbios psicogênicos já foram chamados de distúrbios histéricos), parece que os pesquisadores podem ter identificado uma causa neurológica naqueles que sofrem da distonia psicogênica, aparentemente mal chamada.
3 Pseudociese
Os sintomas físicos – aumento abdominal, sensação de movimento fetal, lactação e até dores de parto, entre outros – parecem apontar obviamente para gravidez. No entanto, com esta condição específica, tal não é o caso. A pseudociese, ou falsa gravidez, pode afetar mulheres e homens e está completamente enraizada no domínio psicológico. A condição está listada na quinta edição do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais e foi considerada mais comum em países onde os cuidados médicos para a gravidez não são procurados até os estágios finais da gravidez.
Um estudo publicado na Biblioteca Nacional de Medicina do Instituto Nacional de Saúde dos EUA delineou alguns dos fatores comuns entre aqueles que sofrem de pseudociese, observando que “a pseudociese compartilha muitos traços endócrinos tanto com a síndrome do ovário policístico quanto com o transtorno depressivo maior, embora os traços endócrinos sejam mais semelhante à síndrome do ovário policístico do que ao transtorno depressivo maior”, e que há uma tendência entre aquelas que vivenciam uma gravidez falsa de ter “aumento da atividade do sistema nervoso simpático”.
2 Doença de Lyme crônica
A doença de Lyme é uma condição muito tratável que geralmente requer cerca de quatro semanas de tratamento com antibióticos. A doença, causada por picada de carrapato, é particularmente prevalente no nordeste dos Estados Unidos, mas pode ser encontrada em vários outros locais. No entanto, a doença de Lyme crónica é diferente e, embora muitos médicos duvidem da sua existência, um estudo recente afirmou que os seus efeitos podem durar “4,7–9 anos” e incluem sintomas como “dor músculo-esquelética persistente, sintomas neurocognitivos ou disestesia . ”
Embora o estudo afirme ter provado que a doença de Lyme crónica realmente existe, outros médicos permanecem em dúvida e acreditam que qualquer melhoria nos sintomas que os pacientes experimentam nada mais é do que uma resposta psicossomática e é simplesmente o resultado do efeito placebo . Embora muitos médicos considerem hipocondríacos os pacientes que afirmam ter doença de Lyme crônica, outros acreditam que quaisquer sintomas físicos experimentados por um paciente podem ser o resultado de uma coinfecção, e que os médicos que tratam pacientes com doença de Lyme crônica estão prejudicando o paciente ao não identificarem a verdadeira causa.
1 Convulsões não epilépticas psicogênicas
Esta condição específica é muitas vezes confundida com epilepsia, resultando em diagnósticos errados frequentes. Como o nome indica, as crises psicogênicas não epilépticas não são causadas pelo mesmo problema que resulta nas crises epilépticas, mas sim por alguma forma de sofrimento psicológico. O principal fator de identificação das crises não epilépticas psicogênicas, ou PNES, é através da observação de crises nas quais existem “características incomuns, como tipo de movimentos, duração, gatilhos e frequência”.
Os portadores de PNES muitas vezes sofreram algum tipo de evento traumático que serve como causa raiz do transtorno e, devido ao fato de haver dificuldades inerentes em lidar com o transtorno, os indivíduos com PNES muitas vezes devem suportar um árduo processo de tratamento. Selim R. Benbadis, diretor do Programa Abrangente de Epilepsia, “além de serem comuns, os sintomas psicogênicos representam um desafio desconfortável e muitas vezes frustrante , tanto no diagnóstico quanto no tratamento”. Tal como acontece com muitas condições que os médicos acreditam estar todas na cabeça do paciente, a PNES muitas vezes representa uma dificuldade bastante significativa para aqueles que sofrem da síndrome.
