10 estudos de caso fascinantes da carreira de Sigmund Freud

As ideias e teorias de Sigmund Freud podem parecer desatualizadas hoje, mas não há como negar a influência que ele teve no avanço da psicologia e das técnicas de psicanálise. Todos nós já ouvimos histórias sobre como tudo remonta ao sexo com Freud, mas vale a pena dar uma olhada em alguns de seus pacientes mais fascinantes.

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10 Mathilde Schleicher

Depressão
Mathilde Schleicher foi uma das primeiras pacientes de Freud quando ele começou sua prática como “médico de nervos” em 1886. Sua história é bastante comovente. Schleicher era uma musicista cujos problemas começaram a sério quando ela foi abandonada pelo noivo. Ela sempre teve tendência a enxaquecas e seus problemas de saúde mental ficaram fora de controle, fazendo-a cair em uma depressão profunda e sombria. Ela foi encaminhada a Freud para tratamento, e ele iniciou uma série de sessões de hipnoterapia. Isso foi em abril de 1886. Em junho de 1889, ela havia conseguido sair da depressão e estava tão grata por toda a ajuda dele que até lhe presenteou com um livro escrito, agradecendo por tudo que ele havia feito por ela.

Dentro de um mês, porém, sua depressão se transformou em mania e insônia. Ela falava constantemente sobre a fama e a fortuna que encontraria em sua carreira musical e também tinha convulsões regulares. Freud a encaminhou para o consultório médico particular e clínica do Dr. Wilhelm Svetlin, onde ela foi diagnosticada não apenas com o que mais tarde seria conhecido como depressão maníaca ou transtorno bipolar, mas também como ninfomaníaca, já que ela regularmente se despia e chamava por Freud. . Outras notas sugerem que seus problemas eram ainda mais profundos. Ela aparentemente acreditava que cada uma de suas evacuações era um nascimento e tentava esconder seus “filhos” debaixo do travesseiro.

Schleicher passou os sete meses seguintes tomando um coquetel contínuo de sedativos como ópio, morfina, hidrato de cloral e até cannabis. Gradualmente, e talvez sem surpresa, os episódios maníacos diminuíram e ela foi libertada em maio de 1890. Ela morreu em setembro, com Freud ainda tratando sua depressão, agora retornada, com hidrato de cloral e um novo medicamento chamado sulfonal. Ninguém percebeu que sua urina estava cheia de sangue – um sinal de dano hepático causado pela medicação – até que fosse tarde demais.

9 Pequeno Hans

Menino assustado
Freud trabalhou com um menino de cinco anos que ele chamou de “Pequeno Hans”, que foi trazido a Freud por seu pai. O pai procurava ajuda para lidar com o medo que Hans tinha de cavalos. Dado que ele tinha cinco anos, que sua família morava perto de uma estalagem movimentada e que Hans não tinha grandes experiências com cavalos, não é de surpreender que ele tivesse medo deles. Eles eram grandes e assustadores. Os cavalos que puxavam carroças o aterrorizavam especialmente, em grande parte porque ele tinha visto um (forçado a puxar uma carroça cheia de pessoas) desabar e morrer na rua à sua frente.

Por ele ser Freud, você provavelmente pode adivinhar que sua explicação para o medo do menino não se devia apenas ao fato de ter testemunhado a morte traumática de alguém. Segundo Freud, Hans tinha particularmente medo de cavalos com focinho preto e via isso como uma associação com o bigode de seu pai. Ele também não gostava de cavalos que usassem antolhos, o que Freud entendeu significar que ele os associava aos óculos de seu pai.

Eventualmente, Freud diagnosticou o medo de cavalos do menino como uma extensão de seu complexo de Édipo. O cavalo representava seu pai, em grande parte por causa da comparação entre bigode e óculos, junto com a tendência dos cavalos machos de serem muito bem dotados. O pequeno Hans, disse Freud, estava bem no meio do desenvolvimento de um amor intenso e sexual pela mãe e via o pai como um rival pelo amor e pela atenção dela. Seu pai era, claro, consideravelmente maior e mais forte do que ele, levando ao desenvolvimento de um medo não apenas de seu pai, mas, por extensão, de cavalos .

Como grande parte da terapia foi feita com o pai de Hans atuando como intermediário, Freud determinou que seu medo de cavalos não iria desaparecer tão cedo, pois sua terapia dependia da pessoa de quem ele tinha medo. Quando Freud sentou-se para conversar com o menino, ele relatou que tudo o que aconteceu na sessão de aconselhamento apenas apoiou suas teorias e o que ele já havia determinado sobre o complexo de Édipo.

Não se preocupe com o que aconteceu com o pequeno Hans; Freud o acompanhou quando ele tinha 19 anos. Ele não apenas cresceu e se tornou completamente normal, mas também não conseguia se lembrar de nada em que acreditava quando tinha cinco anos.

8 Bertha Pappenheim (Anna O)

Ana O

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Durante anos, essa paciente do Dr. Josef Breuer e de Freud foi chamada apenas de “Anna O” para proteger sua verdadeira identidade – Bertha Pappenheim. Pappenheim começou o tratamento com Breuer para um estranho tipo de histeria que começou quando seu pai adoeceu e piorou quando ele morreu devido à doença. Ela sofria de uma ampla gama de sintomas, incluindo alterações de humor, alucinações, tosse nervosa, explosões destrutivas e paralisia parcial. Às vezes, ela também se esquecia de falar sua língua nativa alemã e só conseguia ler e falar inglês e francês.

Breuer passou centenas de horas com ela, fazendo-a falar sobre os problemas que estão na origem de seu sofrimento. No início, ela falava apenas em contos de fadas, inventando histórias sobre o que pensava e sentia no que chamava de “limpeza de chaminés”. Aos poucos, ele conseguiu hipnotizá-la para levá-la de volta aos momentos que mais a perturbavam, incentivando-a a falar sobre eles, formando a base de um método terapêutico que hoje é bastante familiar.

O quanto de sua doença mental era real e o quanto era uma forma de manter a atenção de seu terapeuta tem sido motivo de debate. Freud, que fora amigo íntimo e também colega de Breuer (Freud até deu à filha mais velha o nome da esposa de Breuer), condenou-o como sendo um pouco tolo por ignorar totalmente o componente sexual do tratamento dela. Ele argumentou que claramente parte do problema dela era sua paixão absoluta por Breuer . Freud foi tão franco sobre sua crença que isso levou ao fim repentino e amargo da amizade .

Publicamente, Freud usou o caso de Pappenheim como base para seu trabalho em terapia psicanalítica. Ao mesmo tempo, porém, ele criticou Breuer junto aos seus alunos e usou o caso como exemplo do que pode acontecer quando um terapeuta ignora o que são claramente fantasias sexuais. Freud afirmou que o desgosto de Pappenheim pela morte de seu pai se devia, na verdade, às fantasias sexuais incestuosas que ela tinha com ele. Ela transferiu essas fantasias para Breuer como a nova figura de autoridade. De acordo com Freud, Breuer lhe contou sobre um episódio no final de seu tratamento, em que ele fugiu de sua casa depois de encontrar sua paciente nas garras de um parto “histérico” (e falso). Ela estava convencida de que estava grávida de um filho de Breuer. O horrorizado espólio de Pappenheim negou que tudo isso fosse verdade quando sua verdadeira identidade foi divulgada após sua morte.

7 Injeção de Irma

Seringa Velha
Freud não hesitou em diagnosticar a si mesmo quando se tratava de provar suas teorias, e um de seus estudos sobre sonhos explorou o significado de um de seus próprios sonhos . Ele a chamou de “Injeção de Irma”. No sonho, uma de suas pacientes, Irma, aparece para ele em uma festa. Ele percebe que ela parece ainda mais doente do que o normal e a repreende por não ter ouvido seu diagnóstico antes. Outros médicos aparecem no sonho e também examinam uma Irma hesitante e confirmam o diagnóstico de Freud. Ele também observa que, no sonho, ele sabia qual era a origem do problema – uma injeção dada por outro médico, que Freud considerou uma coisa irresponsável e impensada de se fazer. Ele ressalta que a agulha usada provavelmente nem estava limpa.

O sonho preencheu todos os requisitos quando se tratava dos desejos e da realização de desejos do próprio Freud. Ele disse que o principal de seus desejos mais profundos era ser capaz de provar que uma doença vem de outra pessoa. Ele poderia culpar outros médicos por tratá-la de maneira errada (usando agulhas sujas) e também poderia culpar a paciente por não fazer o que os médicos lhe mandavam. Ele disse que estava muito feliz com a prova e que o sofrimento contínuo dela não era culpa dele. Analisando Freud analisando a si mesmo, foi sugerido que a culpa de Freud por Emma Eckstein poderia ser aplicada diretamente à Injeção de Irma.

6 Ernst Lanzer (Homem dos Ratos)

Rato
Ernst Lanzer foi um caso monumental para Freud, permitindo-lhe ver se as mesmas técnicas psicanalíticas que vinha usando para tratar a histeria funcionariam em outros pacientes com outras condições. No caso do Homem dos Ratos, foram pensamentos obsessivos.

Quando Lanzer procurou Freud, ele era acometido por uma gama impressionantemente grande de pensamentos obsessivos. Lanzer temia acabar sucumbindo aos pensamentos que tinha sobre cortar a própria garganta e tinha um medo absolutamente paralisante de que algo terrível pudesse acontecer com seu pai ou com uma jovem de quem ele gostava. Ele também tinha um grande medo de ratos depois de ouvir uma história enquanto estava no exército sobre uma tortura particularmente horrível que ele ficou com medo de ser usada contra si mesmo, seu pai ou a senhora mencionada. A tortura em questão envolvia ratos sendo colocados em um balde, o balde virado de cabeça para baixo e pressionado contra as nádegas do culpado, e os ratos sendo autorizados a comer através do ânus. É claramente uma imagem angustiante.

As primeiras observações de Freud foram sobre uma expressão no rosto do Homem dos Ratos, que parecia indicar que ele estava bastante entusiasmado com a ideia de alguns ratos com entrada pelo ânus. Ele foi diagnosticado com complexo de Édipo que levou a um desequilíbrio emocional entre amor, ódio e medo, todos direcionados, em quantidades variadas, à sua senhora, ao seu pai e aos seus ratos. Freud também trouxe à tona o que ele acreditava ser o poderoso simbolismo do ânus dos ratos, que envolve preocupações com a limpeza, uma comparação entre dinheiro e excrementos, e o simbolismo dos ratos como crianças, ligado à crença infantil de que os bebês nascem nascido pelo ânus . Freud também descobriu que a única vez em que o pai de Lanzer o espancou ocorreu mais ou menos na mesma época (quando ele tinha cerca de cinco anos) em que uma governanta deixou o menino tocar seu corpo nu, consolidando a associação entre as duas coisas.

O caso de Lanzer também é único por ser o único caso em que temos as notas do caso de Freud além de seu relatório oficial, mostrando que houve algumas coisas que foram definitivamente deixadas de fora dos rascunhos finais, como a falta de neutralidade de Freud quando se tratava de coisas como enviar cartões postais aos pacientes quando ele estava de férias.

5 Ida Bauer (Dora)

Estressado
Os problemas de Ida Bauer começaram muito antes de seu pai levá-la a Freud na esperança de curá-la de sua histeria. Eles começaram para valer quando a obsessão de sua mãe por limpeza (depois de saber que seu marido havia contraído uma doença venérea) levou ao colapso total de Ida com apenas sete anos de idade, que foi tratado com hidroterapia e choque elétrico.

Anos mais tarde, Ida recebeu uma proposta de um amigo da família – o pai das crianças de quem ela cuidava e o marido da amante do próprio pai de Ida. Ida recusou, e sua recusa desencadeou uma espiral histérica e descendente de depressão que chegou a ameaças de suicídio. Freud, que havia tratado a doença venérea do pai dela, foi pediu para ajudar Ida também.

Freud diagnosticou Ida (ou Dora, como a chamava seu trabalho publicado) como sofrendo não por causa dos avanços indesejados de uma amiga da família que antes era confiável, mas por causa de uma atração lésbica reprimida pela esposa de seu suposto pretendente. Sua atração pela mulher foi ainda mais complicada pelo fato de ela já ser amante do pai de Ida, tornando o relacionamento entre Ida e seu pai tenso e competitivo. Freud interpretou um sonho para Ida: A casa de sua família está pegando fogo e, enquanto o pai de Ida só quer tirá-los de casa, sua mãe quer procurar uma caixa de joias. O caso, diz Freud, simbolizava os órgãos genitais de Ida, que seu pai não conseguiu proteger.

Ida interrompeu brevemente seu tratamento com Freud . Ela continuou a lutar contra a doença mental pelo resto da vida, que terminou em 1945. Depois de uma vida inteira de resistência em se tornar pai, ela efetivamente se tornou sua mãe, adquirindo uma devoção fanática pela limpeza. Ironicamente, ela também continuou a manter contato com a família que começou tudo, especialmente com a amante de seu pai, que se tornou sua parceira de bridge favorita.

4 Fanny Moser

Gritando
À primeira vista, Fanny Moser tinha tudo o que se poderia desejar. Ela estava em um casamento amoroso, tinha dois filhos, era herdeira de uma família antiga e aristocrática e se casara com alguém de uma família conhecida por seus requintados relógios suíços. Poucos dias após o nascimento de sua segunda filha, seu marido morreu de ataque cardíaco e seu filho de um casamento anterior começou a espalhar rumores de que Fanny o havia matado. Depois de uma longa e escandalosa batalha judicial para limpar o seu nome das acusações, ela vendeu a empresa de relógios Moser, doou uma enorme quantia de dinheiro para a construção e apoio de vários hospitais e tornou-se cada vez mais conhecida pelo seu estado nervoso. Ela foi de médico em médico, tentando todas as novas curas, mas nada funcionou.

Ela primeiro consultou Josef Breuer, e Freud também foi envolvido no caso quando ela foi transferida para um sanatório em Viena. Sofrendo de grave depressão e tiques nervosos, ela foi hipnotizada por Freud e encorajada a contar todos os traumas que a afligiam, com o objetivo final de apagá-los de sua memória. Os traumas variaram desde a morte de seu marido até um sapo assustador que ela viu uma vez. Embora sua condição parecesse melhorar, isso não aconteceria por muito tempo. Menos de um ano depois, ela estava de volta a uma clínica. Embora alegasse uma forte antipatia por Freud (culpando a ele e a Breuer pelo mau relacionamento entre ela e as filhas, que resultava em grande parte de sua indignação pelo fato de uma delas querer ser cientista), ela voltou repetidas vezes como um paciente.

Ela continuou a ter recaídas apesar do tratamento repetido. Afastada da odiada filha mais nova e recusando a ajuda da filha mais velha (que se tornou uma zoóloga talentosa), ela recorreu a um amante que extorquiria milhões dela. Ela morreu em 1925. Freud escreveu à filha, desculpando-se por não ter diagnosticado a natureza correta do relacionamento deles e do distanciamento.

3 Hilda Doolittle (HD)

Hilda Doolittle

Hilda Doolittle era escritora e poetisa e, por meio de uma série de cartas que escreveu sob os cuidados de Freud e de um livro de acompanhamento, temos a documentação mais completa de seus métodos reais de análise e terapia.

Doolittle deu à luz uma criança natimorta em 1915. Depois disso, ela deu à luz uma filha em 1918. Recuperando-se do parto e de uma doença prolongada, ela e sua companheira, Winifred Ellerman (Bryher), seguiram para a Grécia para que ela pudesse se recuperar. Ao longo do caminho, ela teve um breve romance com um dos homens do navio. (Seu marido, que não era o pai de seu filho, já havia partido há muito tempo.) Doolittle foi incluído em todas as partes do casamento entre Bryher e Robert McAlmon. Quando McAlmon foi incapaz de aturar as duas mulheres, ele saiu e foi substituído por Kenneth Macpherson. Bryher e Macpherson se casaram, adotaram a filha de Doolittle e incluíram Doolittle em sua parceria a três. Freud deve ter adorado ouvir essa história.

Talvez estranhamente, uma das coisas que também não aparece nos estudos de caso de Freud sobre a “DH” foi a questão da sexualidade. Independentemente de sua vida pessoal um tanto confusa, Doolittle foi vê-lo porque estava sofrendo de bloqueio de escritor . Sua terapia funcionou; ela escreveria Tribute to Freud , um livro de memórias completo documentando suas sessões e sua conexão pessoal. Seus escritos após as sessões de terapia explorariam muitas das teorias de Freud, desde a relação pai-filho até a identidade de gênero, em formato literário .

As cartas de Doolittle também falam sobre os outros que participaram de suas sessões de análise e terapia — os cães de Freud. Um ou ambos os seus cães, descritos como chows que pareciam ursinhos, estavam sempre presentes e eram conhecidos por causar uma grande distração. Doolittle fala sobre a briga deles e um caso em que dois cachorrinhos foram apresentados à mistura caótica, um cenário estranho para uma sessão de terapia, sem dúvida.

2 Daniel Paulo Schreber

Daniel Paulo Schreber

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Freud analisou o caso do juiz alemão Daniel Paul Screber com base nas próprias memórias de Schreber. Inicialmente atraído por frases como “assassinato da alma”, Freud encontrou em Schreber uma fascinante história de psicose.

A história começou na infância. O pai de Schreber era um médico que ensinava que as crianças não deveriam chorar (e deveriam ser espancadas até parar), tomar banho em água fria para torná-las mais resistentes e ser forçadas a usar um aparelho ortopédico pelo menos entre os dois anos de idade e oito para garantir que eles ficassem em pé o tempo todo. O dia de uma criança deveria ser rigidamente programado e, se a criança deixasse de passar de uma atividade para outra, passava fome. Se fosse necessário administrar punições e espancamentos, a criança deveria ser obrigada a ir até o punidor, para que não guardasse rancor.

Seu pai morreu quando Schreber tinha 19 anos e, quando ele tinha 35, seu irmão mais velho cometeu suicídio. O próprio Schreber sofreu um colapso mental após ser derrotado em uma disputa por um cargo político. Internado em um hospital, foi diagnosticado como altamente sensível a estímulos (principalmente ruídos), altamente emocional, hipocondríaco e com problemas de fala. Ele foi libertado depois de seis meses.

Ele desfrutou de oito anos de relativa normalidade, mas teve uma recaída e, desta vez, sua internação durou mais oito anos. Foi durante esses oito anos que ele escreveu o livro que tanto fascinou Freud. Este foi também o período durante o qual ele acreditou que seu corpo estava sendo transformado no corpo de uma mulher (com a ajuda de homenzinhos que viviam em seus pés e acionavam as bombas que evacuavam seus órgãos antigos e empurravam os novos) e que seu objetivo final era O propósito da vida era engravidar do filho de Deus .

Freud concluiu que os delírios de Schreber centravam-se primeiro no homem que o tratava, o professor Flechsig, e depois, mais tarde, em Deus. A ideia de que ele precisava se tornar uma mulher para cumprir seu propósito na vida – tornar-se a mãe de uma nova raça de homens – indicava que Schreber ainda temia seu pai (com razão), e medos latentes de castração realizada por seu pai se manifestavam acreditavam que ele estava se tornando uma mulher. Quando Deus se tornou a figura central de seu delírio, Flechsig tornou-se uma figura odiada em vez de um salvador, sugerindo a Freud que Schreber também estava lidando com uma intensa atração sexual por Flechsig. Quando isso não foi cumprido, o papel de Flechsig se transformou no papel de Deus, com Schreber preenchendo o papel feminino subserviente para o qual o abuso de seu pai empurrou-o para .

1 Sergei Pankejeff (Homem Lobo)

Sergei Pankejeff

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Nascido em 1886, Sergei Pankejeff seria assombrado pela morte, depressão e suicídio durante a maior parte de sua vida. A depressão era crônica em sua família. Em 1906, sua irmã cometeu suicídio, seguida por seu pai em 1907. Até sua esposa cometeria suicídio mais tarde, em 1938. Quando ele começou a sofrer de depressão, ele procurou ajuda.

Freud o viu como um paciente de 1910 a 1914, concentrando-se em um sonho que ele lembrava ter tido quando era criança. Envolvia-o dormir na cama e acordar olhando por uma janela aberta. Havia uma nogueira lá fora, e nela estavam sentados seis ou sete lobos brancos gigantes , observando-o. Embora ele tenha sido originalmente diagnosticado com o que o Dr. Emil Kraeplin chamou de “insanidade maníaco-depressiva”, Freud discordou e o diagnosticou com “neurose obsessiva” que resultou de episódios de ansiedade que começaram em uma idade jovem e que foram coloridos com a educação religiosa que seu mãe lhe impôs.

Freud acreditava que o sonho do lobo era a chave para desvendar o que estava acontecendo na psique de Pankejeff. Os animais, disse Freud, costumavam substituir a figura paterna nos sonhos. A ideia da janela se abrindo e dos lobos predadores esperando e observando era claramente um sinal de uma fantasia sexual que Pankejeff estava reprimindo, na qual seu pai era o predador e ele a presa. Parte disso, disse ele, veio de uma memória reprimida que veio à tona. Supostamente, Pankejeff tinha apenas 18 meses quando testemunhou o que pensava ser um ato violento entre sua mãe e seu pai, um ato que ele passou a entender ser de alguma forma prazeroso.

Freud também analisou a relação entre Pankejeff e seus piedosos modelos femininos – sua mãe e sua amada Nanya, a enfermeira que cuidou dele quando ele era jovem. Embora ele tentasse ser bom e fazer o que lhe mandavam, seus impulsos mais básicos inevitavelmente o venceram e foram liberados em explosões violentas. Sua irmã defendia não apenas o incesto, mas também questões não resolvidas, pois ela tirou a própria vida antes que pudessem ser resolvidas. Para Freud, o Homem Lobo era a representação perfeita dos danos que questões sexuais não resolvidas em bebês podem causar.

Pankejeff finalmente procurou ajuda em outro lugar e tornou-se advogado de seguros .

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