Os estudantes de medicina precisam aprender sobre uma grande quantidade de medicamentos na faculdade de medicina e espera-se que os conheçam. Você pode se surpreender com a quantidade de medicamentos que foram realmente derivados da natureza. Muitos sabem que a aspirina é derivada da casca do salgueiro, mas poucos percebem quantos outros medicamentos são derivados de plantas.
Vários medicamentos muito comuns e úteis empregados hoje têm histórias extremamente interessantes e foram retirados da natureza. Eu também sou estudante de medicina e espero que você ache as origens desses medicamentos tão fascinantes quanto eu.
10 Cannabis sativa E Dronabinol
A planta Cannabis sativa tem feito parte da recente polêmica a respeito da legalidade da maconha . Embora a maconha seja mais comumente associada à planta cannabis, existe outro produto farmacêutico extremamente útil que surgiu dela.
Muitos conhecem os sintomas da intoxicação por maconha, incluindo olhos vermelhos, pupilas dilatadas, boca seca, aumento do apetite, tempo de reação lento, euforia, tontura, respiração superficial e aumento da frequência cardíaca. Embora alguns destes sintomas pareçam desagradáveis, a comunidade médica descobriu que outros são úteis no tratamento de certas populações de pacientes.
A droga dronabinol foi criada como uma forma sintética de THC para utilizar alguns dos efeitos colaterais da maconha. Existem vários usos para a droga, mas mais comumente ela é usada como estimulante do apetite em pacientes com AIDS e como antiemético em pacientes que recebem quimioterapia. [1]
Embora tenha havido alguma controvérsia em relação ao uso do dronabinol, foi demonstrado que ele é minimamente prejudicial e com baixo potencial de abuso. Quem diria que dar larica a alguém poderia ser tão benéfico?
9 Podophyllum Peltatum E Etoposídeo
Os nativos americanos registraram o uso da planta Podophyllum peltatum como purgante, antiparasitário e catártico centenas de anos antes de sua utilidade ser oficialmente reconhecida. Curiosamente, o povo de Penobscot, no Maine, parecia até usá-lo para tratar “câncer”. Os iroqueses também o usavam para tratar picadas de cobra e como agente suicida. Apesar disso, o uso médico de P. peltatum não foi oficializado nos Estados Unidos até 1820 e só em 1861 na Europa.
Hartmann Stahelin foi um farmacologista suíço que fez grandes contribuições no campo da terapia do câncer. Ele tinha uma inclinação particular para as ciências biomédicas e foi recrutado para liderar o departamento de farmacologia em Basileia na esperança de pesquisar câncer e imunologia em 1955. [2]
Uma vez em Basileia, ele liderou a descoberta de vários agentes antitumorais de P. peltatum , também conhecido como mayapple. Inicialmente considerado “sujeira” pelos químicos, Stahelin percebeu que um determinado extrato da planta Podophyllum tinha propriedades interessantes. Depois de purificar este composto, descobriu-se que se tratava de uma nova classe de medicamentos antitumorais.
Chamado de etoposídeo, o medicamento atua impedindo a capacidade de divisão das células tumorais. Ele bloqueia uma enzima específica que as células precisam para se replicar. Portanto, as células que se dividem rapidamente, como as células cancerígenas, são fortemente afetadas. Atualmente, o etoposídeo é usado para tratar vários tipos de câncer, especialmente o de pulmão, e podemos agradecer por salvar muitas vidas.
8 O feijão Calabar e a fisostigmina
O povo Efik do estado de Akwa Iborn, ou atual sudeste da Nigéria, foi o primeiro a entrar em contato com a fisostigmina do feijão calabar ( Physostigma venenosum ). O uso do feijão calabar era muito comum na cultura Efik como veneno de provação para os acusados de bruxaria . O extrato leitoso do feijão era entregue aos acusados e, caso morressem, a acusação de bruxaria era confirmada. Se sobrevivessem, geralmente por terem vomitado o veneno, eram declarados inocentes e libertados.
Os missionários escreveram sobre o uso do feijão calabar pelos Efik, e alguns dos feijões voltaram para a Escócia. [3] Em 1855, um toxicologista chamado Robert Christison decidiu testar a toxicidade do veneno consumindo um feijão e sobrevivendo para documentar o que experimentou.
Foi estudado ao longo da década de 1860, principalmente por Douglas Argyll Robertson, que foi o primeiro a usar os extratos de feijão calabar na medicina e registrou seus efeitos na pupila. O componente mais potente do feijão calabar foi finalmente isolado e denominado fisostigmina por Thomas Fraser. Em 1867, Ludwig Laqueur testou o extrato em si mesmo e o usou para tratar com sucesso seu glaucoma. Na década de 1920, Otto Loewi descobriu o neurotransmissor acetilcolina e descobriu que o extrato de feijão calabar funcionava aumentando esse neurotransmissor, tendo efeitos profundos no sistema nervoso parassimpático.
Do ponto de vista médico, a fisostigmina aumenta a quantidade do neurotransmissor acetilcolina, bloqueando a enzima acetilcolinesterase, que o decompõe. É especialmente útil no tratamento da doença miastenia gravis e tem sido usado mais recentemente no tratamento da doença de Alzheimer, pois tem a capacidade de atravessar a barreira hematoencefálica.
7 Prado Açafrão e Colchicina
O uso da planta Colchicum Autumnale , ou açafrão do prado, para problemas médicos foi registrado já em 1500 aC no antigo papiro Ebers egípcio para reumatismo e inchaço. Desde então, C. Autumnale tem sido um tratamento para outras doenças, como gota, febre familiar do Mediterrâneo, doença de Behçet e pericardite. Funciona de forma semelhante ao Taxol, pois bloqueia os microtúbulos.
Já no primeiro século DC, C. Autumnale foi descrito como um tratamento para a gota por Pedanius Dioscorides. A gota é um tipo de artrite caracterizada pela formação de cristais em forma de agulha nas articulações, causando ataques repentinos de dor, inchaço e vermelhidão. Outros, como Alexandre de Tralles, o médico persa Avicena e Ambroise Pare também recomendaram C. Autumnale como tratamento para a gota. A própria colchicina foi isolada de C. Autumnale em 1820 pelos químicos franceses PS Pelletier e JB Caventou. Posteriormente, foi purificado por PL Geiger em 1833. [4]
Apesar de sua longa história de eficácia, a colchicina, na verdade, não tinha informações de prescrição, dosagem, recomendação ou avisos de interação medicamentosa aprovados pela FDA até recentemente, em 2009.
6 Snakeroot indiano e reserpina
Rauwolfia serpentina (cobra indiana ou sarpagandha ) é uma planta conhecida na Índia por seus fins medicinais muito antes de sua descoberta pelo mundo ocidental. Georg Rumpf, botânico da Companhia Holandesa de Comércio das Índias Orientais, notou a planta pela primeira vez em 1755, durante suas viagens. Ele o registrou como sendo usado como tratamento para insanidade no sul da Ásia. Extratos das raízes da raiz de cobra indiana eram vendidos a preços baixos nos mercados de toda a Índia como pagalon ki dawa , ou “drogas para os loucos”. Além disso, também era usado por mães no leste da Índia para colocar seus bebês chorando para dormir, bem como como tratamento para parto, picadas de cobra, febre e problemas intestinais. Mahatma Gandhi supostamente também usou extratos das raízes como tranquilizante.
No início do século 20, a Índia empreendeu esforços para padronizar e pesquisar as propriedades farmacológicas da sarpagandha . O professor Salimuzzaman Siddiqu iniciou uma pesquisa sistemática sobre os constituintes ativos das raízes e da casca da raiz em 1927. Dr. Kartick Chandra Bose e Gananath Sen, dois médicos importantes de Calcutá (agora chamada de Calcutá), também observaram de forma independente o uso do extrato para tratar altas pressão arterial e insanidade. Rustom Vakil, conhecido como o pai da cardiologia moderna na Índia, popularizou o uso da planta para tratar a hipertensão.
Isolada em 1952 da raiz seca de R. serpentina , a reserpina rapidamente se tornou popular na medicina ocidental. Tornou-se o primeiro medicamento a demonstrar com sucesso propriedades antidepressivas em um ensaio randomizado controlado por placebo. [5] Embora raramente seja usado hoje devido ao seu imenso perfil de efeitos colaterais , foi fundamental para aprofundar nossa compreensão do papel dos neurotransmissores na depressão e na pressão arterial.
5 Cânhamo Indiano e Pilocarpina
À medida que os colonos começaram a chegar ao Novo Mundo no início de 1600, notaram que as tribos indígenas do Brasil tinham um vasto conhecimento dos usos medicinais das plantas locais. Uma planta em particular, Pilocarpus jaborandi (cânhamo indiano), era usada para tratar uma variedade de doenças, mas mais comumente para febre. Verificou-se que as folhas podem provocar sudorese abundante, salivação e micção como forma de livrar o corpo de toxinas. O nome jaborandi vem inclusive da tradução tupi para “o que causa baba”. [6]
Na década de 1870, P. jaborandi foi incorporado à medicina ocidental e tornou-se um tratamento popular para problemas intestinais, pulmonares, febre, problemas de pele, doenças renais e edema na Europa. Surpreendentemente, a planta também foi considerada um antídoto eficaz para o envenenamento mortal por erva-moura. Em 1875, a pilocarpina foi isolada da planta e considerada a principal culpada por seus efeitos. Isto foi descoberto quase simultaneamente por dois pesquisadores diferentes, um na França e outro na Inglaterra.
Logo se descobriu que a pilocarpina era um tratamento extremamente eficaz para o glaucoma, diminuindo a pressão no olho. Ainda hoje, continua a ser um tratamento muito popular e amplamente utilizado para o glaucoma, bem como um meio de induzir a transpiração ao tentar diagnosticar a fibrose cística. Os laboratórios ainda não conseguiram replicar e sintetizar totalmente a pilocarpina encontrada em P. jaborandi . Esta planta continua sendo um dos maiores e mais importantes produtos de exportação do Brasil .
4 O teixo do Pacífico e o paclitaxel
Os investigadores estão continuamente à procura de formas novas e inovadoras de combater o cancro. Às vezes, os tratamentos que procuram podem estar muito mais perto de casa do que imaginam. Em 1955, o Instituto Nacional do Câncer criou o Centro Nacional de Serviços de Quimioterapia do Câncer (CCNSC) na esperança de encontrar novos tratamentos contra o câncer. Na década de 1960, o CCNSC procurou fazer parceria com o Departamento de Agricultura dos EUA para procurar estas curas na natureza . Ao longo de cerca de 20 anos, 30.000 produtos naturais de origem vegetal e animal foram testados.
Das 30.000 amostras, uma foi considerada fundamental no tratamento do câncer. Dois pesquisadores, Dr. Monroe Wall e Mansukh Wani, descobriram que os extratos da casca do teixo do Pacífico ( Taxus brevifolia ), nativo do noroeste do Pacífico, eram tóxicos para as células tumorais. [7] Mais tarde, descobriu-se que o composto tóxico é, na verdade, sintetizado por um fungo dentro da casca. Assim nasceu o novo medicamento quimioterápico conhecido como paclitaxel.
Paclitaxel (nome comercial Taxol) é comumente usado para tratar câncer de mama e ovário. Do ponto de vista médico, funciona bloqueando os microtúbulos, o que basicamente impede que as células cancerosas se dividam e cresçam. Desde a sua descoberta, o paclitaxel tornou-se uma grande parte do tratamento do cancro e salvou milhões de vidas.
3 Beladona mortal e atropina
Atropa belladonna , comumente conhecida como beladona ou beladona, é uma erva que tem sido usada há muitos séculos por muitas pessoas para tratar uma grande variedade de doenças. A planta é nativa da Europa, Norte da África e Ásia Ocidental, mas foi introduzida mais recentemente no Canadá e nos Estados Unidos. Antes da Idade Média , a erva era usada como anestésico para cirurgias. Sua toxicidade mortal permitiu seu uso como veneno para inimigos políticos ou na ponta de uma flecha pelos militares na Roma antiga.
Durante a Idade Média, a planta mortal da erva-moura tornou-se muito popular para fins cosméticos. As mulheres venezianas o usavam para avermelhar a pigmentação da pele como uma espécie de blush. Outro uso comum da erva era dilatar as pupilas das mulheres para torná-las mais sedutoras e atraentes. A erva obteve o nome de beladona, que significa “bela senhora”, exatamente por causa desse uso. Apesar dessas funções mais benignas, muitos rapidamente perceberam as habilidades mais mortais da erva. Mais tarde, foi utilizado por assassinos e criminosos, bem como por bruxas, para fazer veneno .
Apesar de anos de seu uso como veneno e cosmético, logo se percebeu que A. belladonna tinha mais capacidade de ajudar do que se imaginava anteriormente. Pode ser usado como analgésico, relaxante muscular, antiinflamatório, tratamento para tosse convulsa e tratamento para febre do feno. Na década de 1930, foi isolado o componente terapêutico da beladona, conhecido como atropina. [8] A beladona, por si só, não tem usos médicos aprovados, mas a atropina desde então se tornou um medicamento extremamente útil na comunidade médica.
A atropina é conhecida como anticolinérgico, o que significa que bloqueia os efeitos do neurotransmissor acetilcolina. Seu mecanismo de ação é basicamente oposto ao da fisostigmina. Por causa disso, a atropina pode causar dilatação da pupila, aumento da frequência cardíaca e diminuição das secreções. Além de aumentar a frequência cardíaca e diminuir a saliva antes da cirurgia, também pode ser usado para reverter certas overdoses. Vários derivados da atropina também foram desenvolvidos para outros usos médicos. Por exemplo, o tiotrópio e o brometo de ipratrópio são utilizados em vários distúrbios pulmonares.
2 A árvore Cinchona e o quinino
Encontrado na casca da árvore cinchona na América do Sul, o quinino foi inicialmente usado pelos Quechua como relaxante muscular. [9] Foi então trazida para a Europa pelos jesuítas e, em 1570, os espanhóis tomaram conhecimento das propriedades medicinais da casca da cinchona. Nicolas Monardes e Juan Fragoso registraram que poderia ser usado como tratamento para diarreia. Apesar dos variados usos antigos do quinino, a grande descoberta para seu uso ocorreu no início do século XVII.
Os pântanos e pântanos que cercavam Roma no início do século XVII estavam repletos de mosquitos infectados pela malária. A malária é uma infecção transmitida por mosquitos causada por protozoários parasitas . Os sintomas incluem febre, fadiga, vômito, dor de cabeça, icterícia, convulsões e, eventualmente, morte. A malária levou à morte de muitos papas, cardeais e cidadãos da época. Agostino Salumbrino, um boticário jesuíta, viu a casca da cinchona ser usada para a fase de tremores da malária. Na época, Salumbrino não sabia que o efeito da casca sobre a malária não estava relacionado com o seu efeito sobre os rigores, mas, independentemente disso, trouxe-a para Roma.
Com o passar dos anos, a casca da cinchona tornou-se um dos produtos de exportação mais valiosos do Peru, curando até o rei Carlos II. Em 1737, Charles Marie de La Condamine descobriu o componente mais potente da casca da cinchona, e mais tarde foi isolado por Pierre Joseph Pelletier e Joseph Caventou em 1820. O extrato foi denominado quinino, baseado na palavra inca quina , que significa “casca”. ou “latido sagrado”.
A profilaxia em larga escala da malária com quinino começou por volta de 1850. A droga desempenhou, na verdade, um papel muito significativo na colonização africana pelos europeus. No início do século XIX, o Peru tentou proibir a exportação de cascas, sementes e mudas de cinchona para manter o seu monopólio. Felizmente para o mundo, os holandeses tiveram sucesso no cultivo da árvore nas suas plantações na Indonésia e rapidamente se tornaram o principal fornecedor.
Durante a Segunda Guerra Mundial , os Aliados ficaram sem quinino quando a Alemanha conquistou a Holanda e o Japão controlou a Indonésia e as Filipinas. Os Estados Unidos acabaram por conseguir obter quatro milhões de sementes das Filipinas, mas não antes de milhares de soldados aliados morrerem de malária em África e no Pacífico Sul. Milhares de soldados japoneses também morreram apesar do seu controle, devido à fabricação ineficaz de quinino.
Desde a sua descoberta, o quinino desempenhou um papel importante no salvamento de milhões de vidas, além de ter efeitos importantes nas guerras, na colonização e na história em geral. Desde então, foi substituído como tratamento de primeira linha para a malária por medicamentos mais recentes em 2006 pela Organização Mundial de Saúde. O quinino também pode ser usado para outras doenças, como babesiose, síndrome das pernas inquietas, lúpus e artrite.
1 Dedaleira e digoxina
A digoxina já foi um tratamento básico para insuficiência cardíaca e arritmia. Funciona diminuindo a frequência cardíaca do paciente, mas aumentando a intensidade da contração do coração. Infelizmente, o medicamento tem um índice terapêutico muito estreito, o que significa que pode ser extremamente fácil uma overdose, com efeitos desastrosos.
A descoberta da digoxina pelo médico escocês William Withering ocorreu em 1775. Ele trabalhava como médico quando um paciente veio até ele sofrendo de um problema cardíaco. Withering não tinha nada a oferecer ao homem, pois não havia tratamento aceitável para insuficiência cardíaca na época. Pensando que iria morrer, o paciente foi até um cigano da cidade e melhorou milagrosamente após receber um remédio fitoterápico.
Depois de ver isso, o Dr. Withering procurou a cigana, acabando por encontrá-la e exigindo saber o que havia em seu remédio. Depois que a Dra. Withering negociou com a cigana, ela finalmente revelou muitas coisas dentro do remédio, mas Digitalis purpurea , ou dedaleira, era o ingrediente principal. A potência da dedaleira já era bem conhecida, pois havia sido usada como veneno em provações medievais por provação e também aplicada externamente para curar feridas.
Withering imediatamente começou a trabalhar testando variações do extrato de dedaleira em 163 pacientes. Ele finalmente descobriu que as folhas secas e em pó lhe deram os resultados mais bem-sucedidos, e foi usado oficialmente pela primeira vez em 1785. [10] Embora não seja tão comumente usado agora, a digoxina foi revolucionária em sua capacidade de ajudar pessoas com insuficiência cardíaca.
+ Condrodendro tomentoso Videira e Tubocurarina
Durante séculos, os nativos sul-americanos usaram o veneno da videira Chondrodendron tomentosum para caçar animais. Quando os conquistadores espanhóis retornaram do Novo Mundo, falaram de uma misteriosa “morte voadora”. Em 1516, Pedro Mártir d’Anghera, um cronista, escreveu sobre esses contos em seu livro De Orbe Novo para o Rei Fernando e a Rainha Isabel. Sir Walter Raleigh visitou a Venezuela em 1594 e também registrou o uso das flechas envenenadas em seu livro Descoberta do Grande, Rico e Belo Império da Guiana . Um dos tenentes de Sir Raleigh referiu-se ao veneno como ourari , que mais tarde se tornou várias versões europeias, uma das quais era “curare”.
A exploração adicional da América do Sul foi suspensa até o século 18 devido às guerras. Um médico chamado Edward Bancroft viajou para a América do Sul durante cinco anos e conseguiu trazer algumas amostras de curare. Sir Benjamin Brodie então usou suas amostras em pequenos animais. Ele foi capaz de mantê-los vivos depois de inflar seus pulmões com foles. Charles Waterton mudou-se para a América do Sul em 1804 e obteve alguns ourari de uma tribo local. Em 1814, ele demonstrou seus efeitos em três burros para um público que incluía Sir Benjamin Brodie. O primeiro burro recebeu uma injeção do extrato no ombro e morreu imediatamente. O segundo foi injetado sob um torniquete na perna e sobreviveu até que o torniquete fosse removido. O terceiro morreu após a injeção, mas foi revivido com fole e sobreviveu.
Descobriu-se que o curare funciona na junção nervo-músculo após os experimentos de Claude Bernard em sapos . Outras pesquisas sobre o curare descobriram que ele tinha potencial como relaxante muscular para pacientes sob anestesia. Compostos semelhantes ao curare foram criados, espelhando o curare isolado original. Hoje, esses compostos são vitais para quase todos os procedimentos que envolvem anestesia. Os medicamentos atuam causando relaxamento completo do músculo esquelético durante a cirurgia ou ventilação mecânica como parte do protocolo de anestesia geral. [11]
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