À menção da cirurgia plástica, a maioria das pessoas provavelmente pensa em procedimentos caros e desnecessários realizados em pessoas ricas para fins puramente estéticos. É claro que há um elemento de verdade nisso, já que a grande maioria dos procedimentos realizados ainda são plásticas no nariz e aumentos nos seios. No entanto, as técnicas pioneiras dos cirurgiões plásticos têm uma longa história, e aqueles que se especializaram nelas tiveram que lutar diligentemente apenas para serem levados a sério pelos seus pares.
Como veremos, os cirurgiões plásticos também foram responsáveis pelo pioneirismo em muitos procedimentos que melhoram a vida e que vão muito além da cosmética. Mas primeiro, vamos responder à pergunta que a maioria de vocês provavelmente tem.
10 Seu nome não tem nada a ver com plástico
Os primórdios documentados das técnicas de cirurgia plástica remontam ao século XVI, quando o médico italiano Gaspare Tagliacozzi – que estava copiando técnicas descritas em um manual indiano escrito cerca de 1.000 anos antes – reconstruiu com sucesso o nariz danificado de um paciente usando tecido do braço interno. Mas o termo “plástico” foi usado pela primeira vez para descrever estas técnicas em 1837 – uns bons 18 anos antes da invenção do plástico , a substância.
O termo vem do grego plastikos , que significa moldar ou dar forma, e os especialistas nessas técnicas estavam inicialmente muito mais focados na reconstrução de partes do corpo deformadas ou danificadas do que no aumento cosmético. Em meados do século 19, os avanços na anestesia e na esterilização possibilitaram a tentativa de procedimentos mais ousados, como a plástica original no nariz.
Ao longo deste período, porém, a cirurgia plástica não foi formalmente reconhecida como um ramo da medicina, apesar do seu óbvio potencial. E embora seja verdade que o seu foco inicial era ajudar as pessoas desfiguradas por lesões ou doenças, faremos uma breve pausa para responder à sua outra pergunta óbvia.
9 O aumento dos seios tem uma história mais longa do que você pensa
O primeiro aumento mamário bem-sucedido foi igualmente reconstrutivo, e não cosmético, já que a paciente já havia tido um grande tumor e uma parte da mama esquerda foi removida. O cirurgião alemão Vincenz Czerny usou um lipoma de bom tamanho – um tumor benigno e gorduroso – das costas da paciente para reconstruir a mama, e é seguro presumir que a tentativa só foi possível porque o material biológico da paciente estava disponível para trabalhar. com. Isso aconteceu em 1895, e os cirurgiões passaram os 70 anos seguintes tentando encontrar um material viável para implantes mamários comerciais.
Parafina, esponjas embebidas em álcool e cera de abelha não conseguiram atingir a classificação, mas, felizmente para os seios de todos os lugares, o cirurgião residente júnior de Houston, Frank Gerow, apareceu no início dos anos 1960. Gerow concebeu o implante de silicone depois de apertar uma bolsa de sangue e notar a semelhança com um seio de mulher. Seu primeiro procedimento experimental foi realizado em um cão. Foi um sucesso e, antes que você pergunte, sim, os implantes foram removidos assim que foi determinado.
Timmie Jean Lindsey, seu paciente piloto humano, foi convidado a se voluntariar para o procedimento depois de vir para uma consulta sobre a remoção de uma tatuagem. Ela ficou emocionada com os resultados. Como prova da viabilidade do procedimento , ela ainda mantém seus implantes – os primeiros de todos os tempos – até hoje.
8 A cirurgia reconstrutiva moderna foi pioneira durante a Primeira Guerra Mundial
Embora os avanços acima mencionados em anestesia e antissepsia tenham levado cirurgiões plásticos a realizar procedimentos complexos em áreas delicadas no início de 1900, a florescente especialidade nunca tinha visto desafios como os apresentados pela Primeira Guerra Mundial. campo de batalha, e milhares de soldados voltavam para casa com tipos de ferimentos que literalmente nunca haviam sido vistos antes.
Foi ao liderar a resposta a estes desafios que o campo passou talvez pelo seu maior período sustentado de avanço, em grande parte graças aos esforços do cirurgião Harold Gillies, nascido na Nova Zelândia e radicado em Londres, amplamente considerado o pai da cirurgia plástica moderna .
Registros recentemente descobertos detalham mais de 11 mil procedimentos realizados em mais de 3 mil soldados nos oito anos entre 1917 e 1925, incluindo técnicas inovadoras de enxerto de pele e músculos que nunca haviam sido tentadas antes. Como os antibióticos ainda não existiam, a infecção sempre foi uma grande preocupação.
Gillies mitigou isso inventando a técnica do pedículo tubular ou “retalho cutâneo em haste ambulante”, que envolve enrolar o enxerto a ser usado em um tubo e “caminhá-lo” até o local alvo. Esta técnica por si só provavelmente poupou milhares de pessoas de infecções.
Quando a guerra terminou, Gillies e outros pioneiros da cirurgia plástica durante a guerra ficaram frustrados ao descobrir que as suas técnicas e conhecimentos não eram exactamente recebidos de braços abertos pela comunidade médica em geral. A área não estava bem definida e seus profissionais não tinham meios de compartilhar conhecimentos ou definir áreas de especialidade até a fundação da Sociedade Americana de Cirurgiões Plásticos em 1931.
7 Um cirurgião plástico ajudou a tornar os carros mais seguros
Os debates sobre a segurança dos automóveis, que já existiam há algum tempo, chegaram ao auge em 1935 com a publicação de um artigo da Readers’ Digest intitulado “—E a morte súbita”. O autor Joseph C. Furnas adotou principalmente a abordagem de envergonhar motoristas descuidados , tentando chocá-los para que se comportassem melhor, opinando que, para o motorista imprudente, a melhor esperança era ser “jogado fora quando as portas se abrirem”. Pelo menos você será poupado do conjunto letal de maçanetas e bordas de metal reluzentes e vidro dentro do carro.”
Embora não tenha ocorrido a Furnas que otimizar a segurança do veículo real seria útil, a cirurgiã plástica de Detroit, Claire Straith, chegou a esta conclusão sensata após vários anos de especialização na reconstrução de rostos de sobreviventes de acidentes de carro.
Depois que Straith enviou uma carta severa a Walter P. Chrysler, cinco modelos diferentes da Chrysler foram lançados em 1937 com recursos que foram projetados especificamente com a segurança em mente, uma inovação para qualquer fabricante de automóveis. Esses recursos incluíam botões de borracha em vez de aço, maçanetas arredondadas e maçanetas embutidas.
Embora demorasse um pouco para que as outras recomendações de Straith – painéis acolchoados e cintos de segurança – fossem implementadas, isso não impediu o bom médico de instalar ambos em seu próprio veículo anos antes de se tornarem padrão.
6 Um cirurgião plástico realizou o primeiro transplante de órgão
Embora a maioria das pessoas não pense que os procedimentos de transplante tenham muito a ver com cirurgia plástica, eles envolvem muitas das mesmas técnicas de pequena escala, como reconstrução e recolocação de nervos e tecidos e como lidar com o potencial de rejeição. Na verdade, o primeiro transplante de órgão bem-sucedido de qualquer tipo – neste caso, um rim – foi realizado pelo renomado cirurgião plástico Joseph E. Murray em 1954.
Murray já era altamente considerado por seu trabalho no tratamento de vítimas de queimaduras e pessoas com desfigurações faciais. No entanto, este procedimento de transplante foi incrivelmente inovador porque, até ser realmente realizado, ninguém sabia se era ou não possível.
Uma década de pesquisa e experimentação por parte do Dr. Murray não conseguiu produzir resultados positivos. Com a ajuda de um doador de órgão dado pelo gêmeo idêntico do paciente, o procedimento bem-sucedido de 1954 acendeu possibilidades na comunidade médica simplesmente ao estabelecer os transplantes de órgãos como viáveis.
Posteriormente, Murray tornou-se uma autoridade internacional em biologia de transplantes e rejeições, ajudando até mesmo a desenvolver a primeira geração de imunossupressores na década de 1960. Em 1990, recebeu o Prêmio Nobel de Fisiologia ou Medicina por seu trabalho pioneiro. Ele foi um dos nove cirurgiões e o único cirurgião plástico a receber o prêmio.
5 Um cirurgião plástico também realizou o primeiro transplante de mão bem-sucedido
Warren Breidenbach, chefe da Divisão de Cirurgia Plástica e Reconstrutiva da Universidade do Arizona em meados de 2016, teve uma carreira longa e célebre. Seu foco atual inclui o estabelecimento de um instituto para o estudo do transplante de tecidos compostos e trabalhos de ponta em imunossupressores. Ele é considerado a maior autoridade mundial em transplantes de mãos e por boas razões. Em 1999, ele se tornou o primeiro cirurgião a realizar o procedimento com sucesso.
O destinatário, Matthew Scott, havia perdido a mão em um acidente com fogos de artifício inacreditáveis 14 anos antes de receber a cirurgia histórica. O planejamento do procedimento levou três anos. Breidenbach teve que lidar com o escrutínio de toda a comunidade médica sobre questões éticas, pois mais uma vez havia sérias dúvidas sobre se o procedimento era viável. Tentativas anteriores – uma em 1964, quando os medicamentos imunossupressores ainda estavam na infância, e outra apenas um ano antes, em 1998 – resultaram na rejeição da mão do doador pelo sistema imunológico do hospedeiro.
Desde então, mais de 85 beneficiários receberam transplantes de mãos ou braços em todo o mundo, incluindo crianças, amputados e vítimas de explosivos. Mais uma vez, o procedimento nunca poderia ter sido concretizado sem os avanços já alcançados pelos cirurgiões plásticos e foi necessário um dos melhores para realizá-lo com sucesso. Em 2016, Breidenbach realizou mais transplantes de mão do que qualquer outro cirurgião e treinou a maioria dos demais qualificados para realizar o procedimento nos EUA.
4 ‘Turismo médico’ para cirurgia plástica está explodindo
Como nossos leitores nos Estados Unidos sabem e o resto de vocês já deve ter ouvido falar, o sistema de saúde dos EUA deixa um pouco a desejar. Embora a qualidade do atendimento e da tecnologia seja geralmente boa ou ótima, os tempos de espera para alguns procedimentos podem ser insuportáveis, e o custo para grandes cirurgias tende a ser de . . . bem, um braço e uma perna.
Como tal, aqueles que procuram procedimentos dispendiosos – tanto cosméticos como médicos – têm procurado cada vez mais países onde o custo dos cuidados de saúde é mais administrável. Mas não estamos falando de plásticas no nariz mexicanas estereotipadas.
Embora o México e o Brasil ainda estejam a obter a sua quota no chamado mercado de “turismo médico”, os grandes intervenientes mais recentes, como o Dubai e a Tailândia, são capazes de oferecer cuidados de alta tecnologia e qualidade a uma gama de preços que está, na verdade, a forçar o establishment médico ocidental a melhorar seu jogo diante de sua concorrência.
A Tailândia, por exemplo, tornou-se líder mundial no turismo médico com equipamentos de ponta, cirurgiões treinados internacionalmente e hospitais que parecem mais hotéis de luxo do que instalações médicas. Só em 2013, o país arrecadou colossais 4,3 mil milhões de dólares exclusivamente de estrangeiros que procuraram tratamento médico.
3 As técnicas mais recentes não envolvem cirurgia
É claro que, para procedimentos menores e menos invasivos, como dobras e lifting facial, novas técnicas estão sempre sendo procuradas para reduzir o tempo de cicatrização e possíveis cicatrizes. O cirurgião plástico nova-iorquino Doug Steinbrech oferece um lifting facial sem cirurgia , graças a um dispositivo especial que estica lentamente a pele ao longo de três horas (sob anestesia, é claro). Embora sejam necessários pontos, a cura é concluída em cinco dias, e tudo custa apenas US$ 35 mil, o que o torna ideal para quem dorme sobre pilhas de dinheiro e realmente odeia facas.
A colega nova-iorquina Dra. Doris Day – que é, claro, uma personalidade da mídia local com um nome como esse – também demonstrou técnicas não cirúrgicas que usam ultrassom para reduzir áreas problemáticas, seguidas de tratamentos com Botox e laser. O ultrassom também pode ser usado no lugar da lipoaspiração tradicional.
Day o chama de “o garoto mais novo do mercado por ajudar a remodelar e derreter gordura. [. . . ] É como a lipoaspiração, mas é uma abordagem não cirúrgica. [. . . ] Ele usa ultrassom com foco de alta densidade para realmente aquecer e derreter gordura.
2 Os homens estão se igualando às mulheres
A maioria de nós tende a pensar na cirurgia apenas para fins cosméticos como uma atividade predominantemente feminina e, nos últimos anos, esse pode ter sido o caso. Mas, nos últimos tempos, os números mostram que um segmento deste mercado em rápido crescimento – 14 mil milhões de dólares anuais a partir de 2014 – é composto por homens profissionais.
De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgia Plástica Estética, entre 1997 e 2014, houve um aumento de 273% no número de homens que procuram procedimentos cosméticos , com um aumento de 43% apenas nos últimos cinco anos desse período. Grande parte do motivo, diz o Dr. Steinbrech (ele novamente), é que eles veem a cirurgia estética como um investimento na carreira. “Os homens estão no topo da carreira e se sentem jovens e confiantes”, disse Steinbrech. “Mas eles estão preocupados por não parecerem.”
Embora a enorme demanda por procedimentos cosméticos possa parecer absurda para alguns, as mesmas técnicas envolvidas em dobras e elevações devem primeiro ser dominadas antes de realizar os quase milagres dos quais falaremos a seguir.
1 Os transplantes faciais completos são cada vez mais viáveis
Em 2012, o cirurgião plástico de Baltimore, Eduardo Rodriguez, realizou o mais extenso transplante facial completo já feito em Richard Norris, que havia tentado suicídio em 1997 com uma arma de fogo no rosto. Escusado será dizer que foi talvez o procedimento de cirurgia plástica mais intensivo e complexo já realizado até então.
Apenas algumas tentativas semelhantes foram feitas antes disso. O primeiro – um transplante facial parcial – foi bem-sucedido em 2006. O procedimento de Norris também foi bem-sucedido. Embora sua aparência seja um pouco estranha e ele precise tomar medicamentos para manter seu sistema imunológico com metade da potência pelo resto da vida, o fato de seu novo rosto estar funcional devido à lesão é simplesmente surpreendente.
Desde então, Rodriguez repetiu seu sucesso. Em 2015, ele deu uma nova cara ao bombeiro Patrick Hardison, cujo rosto original havia sido completamente destruído em um incêndio. Os resultados são surpreendentemente bons , com o Dr. Rodriguez comentando: “Ocorreram enormes avanços na medicina, enormes avanços na inovação e na tecnologia que nos permitem realizar este procedimento de forma confiável nos dias de hoje”.
Embora tenham ocorrido três mortes devido a complicações – um número relativamente pequeno dado o risco reconhecido do procedimento – transplantes faciais totais ou parciais foram realizados com sucesso em mais de 30 pacientes em meados de 2016.
